Une complémentaire santé ou mutuelle santé permet aux personnes couvertes de percevoir un complément sur les remboursements de l’Assurance maladie. Faire le bon choix selon sa santé et la composition de son ménage est capital.
Choisir sa mutuelle santé
Pour un particulier, choisir une mutuelle santé n’est pas un acte anodin. Si elle intervient dans le remboursement des frais de consultations et les dépenses de médicaments non pris en charge par l’Assurance maladie, les conditions d’une mutuelle varient selon les termes du contrat. Plus de 95 % des Français sont couverts par un contrat complémentaire qui prend en charge en partie ou en totalité les soins de santé non remboursés par l’Assurance maladie. Cette dernière reste le principal financeur des soins en France avec 77 % des dépenses couvertes. Les ménages français quant à eux participent à hauteur de 10%.
Suivant le contrat souscrit, certains frais peuvent être pris en charge par la complémentaire santé. Il s’agit des frais liés à l’hospitalisation (frais de séjour, chambre particulière, honoraires de chirurgie), des frais d’optiques (lunettes et lentilles), des frais dentaires (prothèses dentaires, orthodontie), des dépassements d’honoraires ainsi que des actes et traitements médicaux non remboursés par l’Assurance maladie obligatoire.
Aide á la Complémentaire Santé, ce qu’il faut savoir
Les personnes aux revenus modestes non-éligibles à la CMU-C peuvent bénéficier de l’« aide au paiement d’une complémentaire santé » plus communément appelée ACS. Le plafond de ressources en-deçà duquel l’ACS est accordée s’élève à 11 776 € par an pour une personne seule, à 17 664 € pour un couple sans enfant à charge et à 24 730 € pour une famille de 4 personnes.
Cette aide au paiement d’une complémentaire santé permet de bénéficier d’une déduction sur le montant de la cotisation versée à l’organisme complémentaire. Le montant de cette aide est par exemple fixé à 200 € par an pour un bénéficiaire âgé de 16 à 49 ans et à 550 € après 60 ans.